Τροποποιησιμοι παραγοντες κινδυνου

Μεταβολικοί παράγοντες κινδύνου

Μεταβολικοί παράγοντες κινδύνου

1  Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Έχει αποδειχθεί ότι οι περιπτώσεις θανάτου από στεφανιαία νόσο και έμφραγμα αυξάνονται, όσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.19

Όταν η συστολική πίεση είναι ίση ή μεγαλύτερη από 140 mm Hg και/ή η διαστολική είναι ίση ή μεγαλύτερη από 90 mm Hg, τότε η πίεση θεωρείται αυξημένη ή υψηλή (δείτε τον πίνακα παρακάτω).22

 Αυξημένη αρτηριακή πίεση

Εάν οι ασθενείς σας έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ισχαιμικής καρδιοπάθειας και εμφράγματος23

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ΚΑΝ. Η διατροφή και ο τρόπος ζωής μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην αρτηριακή πίεση.

2 Αυξημένο βάρος / παχυσαρκία

Υπάρχει έντονη σχέση μεταξύ του σωματικού βάρους και του κινδύνου ανάπτυξης ασθενειών, όπως είναι ο διαβήτης τύπου 2 και τα ΚΑΝ. Καθώς η παχυσαρκία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου, αποτελεί και σημαντικό παράγοντα για αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, διαβήτη και εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη.19

Στην Ελλάδα, σύμφωνα με στοιχεία του ΟΟΣΑ, 56,3% των ατόμων άνω των 15 ετών είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι24

Μπορείτε να σχηματίσετε μια πρώτη γνώμη για το φυσιολογικό ή όχι πλαίσιο βάρους του ασθενή σας με το Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Ο ΔΜΣ υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος σε κιλά προς το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα, ή συνδυάζοντας το ύψος με τα κιλά στο γράφημα25

Αυξημένο βάρος / παχυσαρκία  

Όσο αυξάνεται ο ΔΜΣ, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρδιακών νοσημάτων και εμφράγματος8 Ο ΔΜΣ απευθύνεται μόνο σε «κανονικούς» υγιείς ενήλικες, δεν απευθύνεται σε εγκύους, άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή παιδιά.

Ακόμα και μικρή μείωση στο βάρος του ασθενή σας, μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα στην καρδιακή του υγεία.

3 Διαβήτης

Στην Ελλάδα τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, σύμφωνα με τα επίσημα δεδομένα, φθάνουν το 1.187.370.26 Επίσης, σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία αντιπροσωπευτικά του ελληνικού πληθυσμού από βάση δεδομένων συνταγογράφησης, στη χώρα μας ο επιπολασμός του διαβήτη υπολογίζεται στο 7%27

Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ΚΑΝ. Άτομα με διαβήτη τύπου 2 τείνουν να έχουν χαμηλότερα επίπεδα HDL-χοληστερόλης και αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και LDL-χοληστερόλης.28

Άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων με τη διαχείριση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου.8

4 Αυξημένη χοληστερόλη

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης είναι ένας ευρέως αποδεκτός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, τον κύριο τύπο ΚΑΝ. Πάνω από το 50% του ενήλικου πληθυσμού της Ευρώπης έχει επίπεδα χοληστερόλης μεγαλύτερα από τα συνιστώμενα29

Η ολική χοληστερόλη συνίσταται από την LDL-χοληστερόλη (την «κακή» χοληστερόλη), την HDL-χοληστερόλη και την VLDL-χοληστερόλη.

Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης συνδέονται με τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου (βλ. γράφημα).30,31 Η μείωση ιδιαιτέρως της LDL-χοληστερόλης με φαρμακευτική αγωγή ή με την υιοθέτηση ενός υγιεινού διαιτολογίου και τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Η απόδειξη αυτού βασίζεται σε διάφορους τύπους στοιχείων, δηλαδή μελέτες παρατήρησης, τυχαιοποιημένες δοκιμές και γενετικά δεδομένα.

 Αυξημένη χοληστερόλη

Τα φάρμακα για την μείωση της χοληστερόλης (π.χ. οι στατίνες) που έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν αποτελεσματικά την LDL-χοληστερόλη, συχνά συνταγογραφούνται όταν η συγκέντρωση της LDL-χοληστερόλης είναι αυξημένη. Ακόμα και στην περίπτωση που χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή, θα ήταν χρήσιμο να υπενθυμίζετε στους ασθενείς σας ότι η ισορροπημένη διατροφή και ο πιο υγιεινός τρόπος ζωής έχουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της LDL-χοληστερόλης. Συνεπώς, η συνεργασία των επιστημόνων υγείας (γιατρού και διαιτολόγου-διατροφολόγου) θα βοηθήσει τον ασθενή να μειώσει τη χοληστερόλη του, αλλά και να μάθει να υιοθετεί πιο υγιεινές συνήθειες για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς.

TOP